FAC-SIMILE DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 			(Allegato 1)

Al Comune di Fucecchio
Via Lamarmora 34 50054 FUCECCHIO (FI)

BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI PER L’ASSUNZIONE A TEMPO INDETERMINATO E PIENO DI 1 UNITA’ DI PERSONALE NEL PROFILO PROFESSIONALE DI “ISTRUTTORE TECNICO ADDETTO STAMPA” - CATEGORIA C POSIZIONE ECONOMICA INIZIALE C/1.

Io sottoscritto/a _______________________________________________ (cognome e nome), presa conoscenza del bando relativo al concorso di cui all’oggetto,

CHIEDO di potervi partecipare.

A tal fine, consapevole delle responsabilità penali in cui posso incorrere in caso di false dichiarazioni, come previsto dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445, e consapevole del fatto che, in caso di dichiarazioni mendaci, l’art.75 della medesima legge prevede la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti con il provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere,

DICHIARO quanto segue:

-Di essere nato/a a _______________________________ (Prov. ____) il ____/____/______, C.F.__________________________;

-Di essere residente a ________________________________________ (Prov.____) in (via, piazza, loc.) ______________________________________________ n. ____ (c.a.p. _________) telefono ______________________ cell.______________________________ indirizzo di posta elettronica_____________________;

-Di essere in possesso della cittadinanza italiana;
-Di essere in possesso della cittadinanza di uno degli Stati membri dell’Unione Europea (indicare il Paese Europeo) _______________________________________________________
-Di essere in possesso di cittadinanza extracomunitaria (indicare il paese extracomunitario) _____________________, di essere familiare di un cittadino di uno Stato membro dell’Unione Europea (indicare il nominativo, il legame di parentela e la cittadinanza del familiare) ______________________________________________________ e di essere titolare del diritto di soggiorno o del diritto di soggiorno permanente;
-Di essere in possesso di cittadinanza extracomunitaria (indicare il paese extracomunitario) _____________________ e di essere titolare di (barrare una delle seguenti condizioni):
-permesso di soggiorno UE per soggiornanti di lungo periodo;
-status di rifugiato
-status di protezione sussidiaria

-In caso di cittadino non italiano, dichiaro di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;

-Di essere in possesso dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza (esclusi i titolari dello status di rifugiato o di protezione sussidiaria);

-Di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di _________________________________ (Prov. ____);

-Di possedere l’idoneità psico/fisica all’impiego specifica per lo svolgimento delle mansioni del profilo professionale del presente concorso;

-Di non aver riportato condanne penali o altre misure che escludano la costituzione del rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione (In caso contrario, nello spazio “annotazioni”, indicare le condanne penali o le altre misure);

-Di non essere incorso/a in provvedimenti di destituzione, dispensa, decadenza o licenziamento da precedenti rapporti di impiego presso Pubbliche amministrazioni a causa di insufficiente rendimento, condanna penale o produzione di documenti falsi o affetti da invalidità insanabile;

-Di trovarmi, riguardo agli obblighi militari, nella posizione di __________________________; (Tale dichiarazione è richiesta solo ai candidati di sesso maschile nati entro il 31/12/1985);

-Di essere in possesso del seguente titolo di studio, così come richiesto dall’art. 1 del bando di concorso:__________________________________________________ conseguito presso l’Istituto ______________________________________________________con la votazione di ________ in data ____/___/_____oppure del seguente titolo equipollente______________________per il quale si allega il decreto di equiparazione rilasciato da__________________(indicare l’autorità che ha rilasciato il decreto);
-Di essere iscritto all’albo dei giornalisti professionisti/ pubblicisti (lasciare solo l’opzione di interesse tra le due categorie cancellando l’altra) della regione____________(es. Toscana) dal_____/___/_____);

Di aver svolto i seguenti periodi lavorativi con mansione di addetto stampa:
Data inizio	Data fine	Denominazione Ente Locale	Tipologia rapporto (indicare se lavoro subordinato, collaboratore prestazione coordinata e continuativa o libera professione)	

				

				

-Di aver diritto a preferenza a parità di merito nell’assunzione (SI) – (NO) (barrare una casella); (se SI, indicare i titoli che danno luogo a preferenza – vedi Allegato 2) _______________________________________________________________________

-Di aver preso conoscenza delle condizioni stabilite dal bando di concorso e delle disposizioni normative vigenti in materia;

- Di aver preso visione dell’Informativa sulla privacy indicata all’art. 13 del bando di concorso;

Con riguardo a tutte le comunicazioni relative alla presente procedura (a scelta tra le opzioni seguenti):
	Dichiaro la mia disponibilità, ai sensi dell’art. 6, comma 1, del D.Lgs. 82/2005 a scambiare documenti ed informazioni con il Comune di Fucecchio attraverso semplice posta elettronica al seguente indirizzo ____________@____________e ad accettare tale sistema quale unica modalità di comunicazione con il Comune di Fucecchio per tutto ciò che riguarda la presente selezione;
	Dichiaro che, avendo inviato la domanda a mezzo PEC ed essendo titolare della medesima, l’Amministrazione è autorizzata ad utilizzare, per ogni comunicazione, il medesimo mezzo con piena efficacia e garanzia, da parte del candidato, di conoscibilità degli atti trasmessi;

DICHIARO inoltre

di impegnarmi a comunicare immediatamente ogni variazione a quanto qui dichiarato nel caso in cui la situazione dovesse modificarsi per qualsivoglia motivo;

I partecipanti disabili dovranno inoltre specificare, nello spazio sottostante, l’eventuale ausilio necessario in relazione alla propria disabilità per sostenere le prove nonché l’eventuale necessità di tempi aggiuntivi per sostenere le prove di esame, a tal fine allegando idonea certificazione ai sensi della Circolare del Dipartimento della Funzione Pubblica n. 6 del 24/7/1999:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Spazio annotazioni) _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Alla presente domanda di partecipazione allego:
	Ricevuta comprovante il versamento della tassa di ammissione al concorso di €. 6,00;
	Copia del documento di identità in corso di validità
	Curriculum Vitae

Altro (specificare):_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Data ______________________________
Firma ____________________________
Note:

La firma può essere olografa (ossia scritta di proprio pugno e non a macchina) o digitale, in entrambi i casi NON deve essere autenticata. 
Occorre allegare Copia del documento di identità.
Occorre allegare ricevuta del pagamento della tassa di concorso.
La domanda deve essere trasmessa in formato non editabile.

Allegato 2

Titoli di preferenza

TITOLI PREFERENZIALI PREVISTI DAL DPR 9.5.1994, N. 487, COSI' COME INTEGRATI E MODIFICATI, DAL DPR 30.10.1996, N. 693 E DALLA L. 15.5.1997, N. 127.
Le categorie di cittadini che hanno preferenza a parità di merito sono le seguenti:
1. gli insigniti di medaglia, al valor militare;
2. i mutilati ed invalidi di guerra ex combattenti;
3. i mutilati ed invalidi per fatto di guerra;
4. i mutilati ed invalidi per servizio nel settore pubblico e privato;
5. gli orfani di guerra;
6. gli orfani dei caduti per fatto di guerra;
7. gli orfani dei caduti per servizio nel settore pubblico e privato;
8. i feriti in combattimento;
9. gli insigniti di croce di guerra o di altra attestazione speciale di merito di guerra, nonché i capi
di famiglia numerosa;
10. i figli dei mutilati e degli invalidi di guerra ex combattenti;
11. i figli dei mutilati e degli invalidi per fatto di guerra;
12. i figli dei mutilati e degli invalidi per servizio nel settore pubblico e privato;
13. i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle e i fratelli vedovi o non
sposati dei caduti di guerra;
14. i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle e i fratelli vedovi o non
sposati dei caduti per fatto di guerra;
15. i genitori vedovi non risposati, i coniugi non risposati e le sorelle ed i fratelli vedovi o non
sposati dei caduti per servizio nel settore pubblico o privato;
16. coloro che abbiano prestato servizio militare come combattenti;
17. coloro che abbiano prestato lodevole servizio a qualunque titolo, per non meno di un anno
nell'amministrazione che ha indetto il concorso;
18. i coniugati e i non coniugati con riguardo al numero dei figli a carico;
19. gli invalidi ed i mutilati civili;
20. militari volontari delle Forze Armate congedati senza demerito al termine della ferma o
rafferma.
A parità di merito e di titoli la preferenza è determinata:
a) dal numero dei figli a carico, indipendentemente dal fatto che il concorrente sia
coniugato o meno;
b) dall'aver prestato lodevole servizio nelle amministrazioni pubbliche;
c) dalla minore età(1)
(1) L'art. 3, comma 7, L. 15 maggio 1997, n. 127, come modificato dall'art. 2, L. 16 giugno 1998, n. 191, ha disposto che, se due o più concorrenti ottengono, a conclusione delle operazioni di valutazione dei titoli e delle prove di esame, pari punteggio, sia preferito il concorrente più giovane di età.

(Allegato 3)	
Formato europeo per il curriculum vitae

Informazioni personali	

Nome e Cognome 			
Indirizzo			
Telefono			
Fax			
E-mail			

Nazionalità			

Data di nascita		[ Giorno, mese, anno ]	

Esperienza lavorativa	
	
• Date (da – a)		 [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto. ]	
• Nome e indirizzo del datore di lavoro			
• Tipo di azienda o settore			
• Tipo di impiego			
• Principali mansioni e responsabilità			

Istruzione e formazione	

• Date (da – a)		[ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo. ]	
• Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione			
• Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio			
• Qualifica conseguita			
• Livello nella classificazione nazionale (se pertinente)			
Capacità e competenze personali
Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali.			
Madrelingua		[ Indicare la madrelingua ]	

Altre lingua	

		[ Indicare la lingua ]	
• Capacità di lettura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di scrittura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di espressione orale		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	

Capacità e competenze relazionali
Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze organizzative  
Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze tecniche
Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze artistiche
Musica, scrittura, disegno ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Altre capacità e competenze
Competenze non precedentemente indicate.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Patente o patenti			

Ulteriori informazioni		[ Inserire qui ogni altra informazione pertinente, ad esempio persone di riferimento, referenze ecc. ]	

Allegati		[ Se del caso, enumerare gli allegati al CV. ]